Esthetiek, functie en efficiëntie
Nov 02, 2021
Het maximaliseren van de efficiëntie met behoud van kwaliteit is tegenwoordig van cruciaal belang voor tandheelkundige laboratoria, en veel van de nieuwste freesmaterialen op de markt helpen daarbij. Workflows kunnen efficiënter worden omdat materialen technici in staat stellen de verwerkingsstappen te minimaliseren. We naderen bijvoorbeeld een tijd waarin we esthetische cases kunnen fabriceren met minimale tot geen gelaagdheid. Ik gebruik zelden witzirkoniameer omdatvooraf gearceerd, meerlagige zirkonia,3D zirkoniastelt me in staat een hele stap te elimineren; we hoeven een zirkonia-hybride met roze niet eens meer te verduisteren of voorsinteren, omdat zulke krachtige porseleinsoorten beschikbaar zijn om te kleuren en te glazuren. Naarmate materialen blijven evolueren, zullen we de mogelijkheid krijgen om nog efficiëntere esthetiek te bereiken.
Hoe kunnen nieuwe zirkonia's worden geoptimaliseerd?
Laboratoria moeten bekend zijn met de persoonlijkheid van elk materiaal. Met elk voordeel komt de noodzaak om te leren omgaan met nieuwe factoren. Meerlaags zirkoniumoxide met een hogere translucentie heeft bijvoorbeeld meestal een andere sterktefactor, dus we moeten leren wanneer we het kunnen gebruiken. Ontwerpparameters kunnen ook verschillen. Naarmate er meer materiaal beschikbaar komt, wordt het leren van de indicaties en contra-indicaties uitdagender, maar het is essentieel.
Bovendien zijn de meeste van deze nieuwe materialen erg moeilijk te repareren. Een metalen frame kan worden gesneden en gesoldeerd, maar als een zirkonia-brug breekt of niet past, of een polymeerstaaf breekt, moet deze opnieuw worden gemaakt. Dit vereist verschillende benaderingen van zaken, met het uiteindelijke resultaat voor ogen en een besef van waar je in de loop van de zaak precies mee te maken krijgt. Ook dan worden communicatie en teamaanpak nog essentiëler.
Waar kunnen de nieuwe high-performance- of technopolymeren u bij helpen?
Polymeren kunnen helpen bij het bereiken van betere restauraties voor specifieke patiënten. Ze vervangen de huidige materialen niet, maar zijn een fantastische aanvulling. Het hebben van PEKK of PEEK betekent niet dat metaal niet langer nodig is; metaal is nog steeds een zeer goed materiaal. Voor een patiënt die voldoende verticale ruimte heeft, kan een polymeer frame echter meer comfort bieden en kan het gemakkelijker in huis worden gefreesd. Patiënten die in het verleden ander herstelwerk hebben gehad, merken op dat polymeren comfortabeler zijn. Wat de levensduur betreft, heb ik in ongeveer 7 jaar van polymeergevallen geen storingen gezien.
Polymeren kunnen ook worden gebruikt in combinatie met andere materialen. Ik kan bijvoorbeeld lithiumdisilicaatkronen aan het frame hechten en afwerken met composiet als ik de exacte aanbevolen procedures in overweging neem.
Welke andere impactvolle ontwikkelingen zie je?
De nieuwePMMA's voor digitaalkunstgebit is spannend. We krijgen 13-laags gradiënten van doorschijnendheid en chroma in elke blanco, en ze zijn dichter en minder poreus, dus ze zijn echt sterk. Ik fabriceer full-arch tijdelijke voorzieningen zonder versterking, en ze houden stand. Ik ben een kunstgebit aan het frezen met beide bruggen verbonden met de basis, wat echt esthetisch is. Een ding om op te letten, is echter dat de consistente gradiënt van deze lege plekken niet noodzakelijkerwijs de natuur nabootst; de materialen worden beter, maar ze zijn er nog niet.
Nanokeramiek is ook erg interessant. Ze kunnen heel specifieke rollen hebben. Ik vervang soms kunstgebitten door nanokeramische kronen of tanden. Ik gebruik ze graag op bepaalde implantaatcases omdat ze meer vergevingsgezind zijn dan volledige zirkonia-kronen. Ik gebruik ze ook voor jongere patiënten die nog steeds een beugel nodig hebben omdat ik er een beugel op kan plakken; ook is de kroon gemakkelijker te verwijderen omdat deze zachter is.
Belangrijkste afhaalmaaltijden
Brede kennis van de huidige materialen is cruciaal voor laboratoria om zelfs nu te overleven. Jonge tandartsen willen deze nieuwe materialen gebruiken en ze willen dat hun laboratoria er alles over weten.







